Вкладка – современный аналог пломбы, сделанный из керамики и имеющий следующие показания: восстановление эстетики и функции живого или депульпированного зуба при его лечении от кариозных и некариозных поражений. Установка вкладки рекомендуется при разрушении твердых тканей зуба более чем на 30%.
Установка керамической зубной вкладки актуально в следующий клинический ситуациях:
Поражение зубной поверхности составляет более 30%
Ранее установленная пломба требует замены
Не стираются и не меняют цвет
Минимизируют риск повторного кариеса
Позволяют создать необходимый контактный пункт
Поддерживают правильный прикус
Композитная реставрация не подходит вследствии сильной стираемости зубов
Реставрация опорного для последующего протезирования зуба
Важно: керамические вкладки не подходят для установки на передние зубы ввиду строения их коронковой части.
Современные вкладки на зуб изготавливаются из прочной стеклокерамики на основе дисиликата лития, которая в отличии от пломбировочного материала практически не подвержена стираемости. Таким образом срок службы вкладки в разы дольше, чем пломбы. Кроме того, вкладки со временем не изменяют свой цвет.
В момент затвердевания пломба дает усадку, таким образом в месте ее крепления к тканям зуба возникают микро зазоры, которые впоследствии могут послужить причиной рецидива кариеса. Благодаря идеальному прилеганию и отсутствию усадки риск возникновения повторного кариеса после установки зубной вкладки сводится к минимуму.
Часто кариес возникает в месте контакта двух соседних зубов – так называемый контактный кариес. Связано это с тем, что расстояние между зубами настолько минимальное, что зачастую хорошо прочистить этот участок просто невозможно. Восстановить контактные пункты пломбировочным материалом прямо в полости рта пациента и идеально воссоздать необходимый межзубный зазор не так просто. Зубная вкладка изготавливается в лаборатории зубным техником с учетом всех индивидуальных особенностей зубов, позволяя реконструировать их края даже с минимальным расстоянием друг от друга.
Стираемость пломбировочного материала, а также ручная «подгонка» врачом высоты установленной пломбы вплоть до выключения его из смыкания (то есть когда пациент вообще перестает чувствовать контакт запломбированного зуба с его антагонистом) может негативно сказаться на высоте прикуса. Например, при установке большой по площади пломбы на жевательный зуб, нагрузка на другие зубы, в том числе передние, распределяется неправильно. Из-за нарастающего давления зубы начинают стираться, прикус нарушается. Все это может привести к уменьшению высоты нижней трети лица (старческое лицо), углублению носогубных и подбородочных складок, опущению уголков рта (угрюмое лицо), щелчкам и боли в челюстном суставе.
Дефекты поверхности зуба не позволяют установить обычную пломбу
Показания к установке керамической вкладки
Что такое керамическая вкладка?
По сравнению с обычными пломбами керамические вкладки имеют ряд преимуществ